Форум

Тайны Великого Имитатора
или Страсти по щитовидной железе
Часть 4
© Елена Александрова
1. Часть 1

От автора
1.1. Проблемы с поведением
1.2. Собачья болезнь № 1?
1.3. Из жизни гормонов-1. Изыскания дилетанта.

2. Часть 2

2.1. Великий Имитатор
2.1.1. Проблемы поведения
2.1.2. Проблемы с кожей и шерстью
2.1.3. Система размножения
2.1.4. Иммунитет, пищеварение, боязнь холода...
2.2. Что должно вызвать тревогу владельца?
2.3. И снова дисплазия

3. Часть 3

3.1. И что делать?
3.2. Из жизни гормонов-2. Изыскания дилетанта
3.3. Сдаем анализы
3.4. Что такое норма?
3.5. Лечить или не лечить?

4. Часть 4

4.1. Информация к размышлению
4.2. Гены, питание или судьба?
4.3. Из жизни гормонов-3. Изыскания дилетанта
4.4. Вся сила в йоде

5. Часть 5

5.1. Не йодом единым
5.2. Этот загадочный аутоиммунный тиреоидит

6. Часть 6

6.1. Из жизни гормонов-4. Изыскания дилетанта
6.2. Контингент увеличивается
6.3. Вечный вопрос: что делать?
6.4. Проблемы разведения
Послесловие автора к данной публикации

7. Использованные источники

4.1. Информация к размышлению

Роль щитовидной железы начали изучать лишь в середине 19-го века. Первыми жертвами ученых стали собаки, которые при удалении щитовидной железы погибали в страшных мучениях. С тех пор немало собак положило свои жизни ради нашего здоровья. Данные по их физиологии, столь важные сейчас, возможно, найдутся в отчетах по научно-исследовательским работам, которые пылятся на полках архивов медицинских НИИ. Но доступа к ним нет. А потому будет только справедливо, если при отсутствии статистики по собакам мы воспользуемся данными человеческой эндокринологии. Это стоит сделать еще и потому, что при таком подходе мы сможем увидеть, в чем виновато современное разведение собак, которое сейчас обвиняют во всех смертных грехах, а что является проблемой не только собаководства.

Причины появления гипотиреоза и у людей, и у собак известны. В основном они совпадают. Во всяком случае, почти все причины, вызывающие гипотиреоз у людей, «работают» и на собак. Эти причины во многом связаны с общими условиями жизни на одной и той же территории, которые влияют на нас всех.

Заметно увеличилось число публикаций и высказываний кинологов и ветврачей о том, что отклонения в здоровье и поведении собак в последние годы стали чаще. Убедительным подтверждением этому служат открывающиеся повсеместно многочисленные ветеринарные клиники. В радиусе пяти минут ходьбы от моего дома их три. И они не пустуют.

Многие симптомы собачье-кошачьих болячек вполне укладываются в комплекс симптомов субклинического гипотиреоза. Но только немногие ветврачи связывают эти симптомы с гипотиреозом, чаще в этом всплеске болячек принято обвинять современное разведение, в первую очередь, конечно, бессовестных заводчиков, которые якобы в погоне за наживой игнорируют фактор здоровья и у племенных производителей, и у их потомства. Заводчики, что греха таить, бывают разные, они – люди, но далеко не все из нас безответственные злодеи.

Сорок четыре года назад, а было это 28 февраля 1966 г., я принесла домой 28-дневного щенка восточноевропейской овчарки, свою первую собаку. С тех пор я активно присутствую в собаководстве: дрессировщик, клубный функционер (раньше говорили – активист), судья, эксперт, заводчик… Есть, что вспомнить. И могу с уверенностью сказать, что собаки с симптоматикой СГ встречались всегда: отиты, редкая шерсть на спине, экземы, пиодермии, воспаления между пальцами лап, проблемы с формированием костяка, разметные лапы, проблемы с воспроизводством у целых линий, нарастающие с возрастом проблемы с задними конечностями, проблемы с поведением у отдельных пород или у популяций некоторых пород…. Было, было… Другое дело, что, действительно, таких собак стало больше. Впрочем, как и людей...

Раз уж мы заговорили о людях, то давайте обратимся к медицинским данным. А данные медицинской статистики убедительно говорят, что в последние десятилетия и ученые, и врачи наблюдают у людей всплеск заболеваний щитовидной железы, особенно у детей. Многие ученые считают, что за последние 10-15 лет заболевания щитовидной железы опередили даже сахарный диабет и стали самой распространенной эндокринной патологией и у детей, и у взрослых.

В.В. Фадеев, профессор кафедры эндокринологии ММА им. И.М. Сеченова и заместитель директора Эндокринологического научного центра РАМН по научной работе пишет, что гипотиреоз настолько распространен, что проще указать тех, у кого можно не подозревать нарушения щитовидной железы: это «молодые люди, преимущественно мужского пола, у которых нет ни малейших проблем со здоровьем». Если же мы переложим это высказывание на собак, то можно продолжить фразу: «со здоровьем и с поведением», поскольку поведенческие проблемы мы частенько отделяем от телесного здоровья.

Профессор недаром поставил «мужской пол» в привилегированное положение - у женщин гипотиреоз встречается раз в 10 чаще, чем у мужчин. Эта тенденция сохраняется и у собак, хотя у них эта «дискриминация» по полу не столь сильна, но все же суки страдают недостаточностью щитовидной железы в 3-4 раза чаще, чем кобели. И это несет нам всем, как заводчикам, так и владельцам щенков, немало бед.

У собак, помимо общих – чуть не написала «общечеловеческих» - есть и свои собственные собачьи причины, связанные и с особенностями репродуктивной системы, и с организацией систем разведения и ветобслуживания. И эти особенности способствуют еще более широкому распространению гипотиреоза в собачьих популяциях.

В начале статьи я упомянула о первых результатах, полученных в США при проверке собак на гипотиреоз. OFA и сейчас ведет тироидный регистр. Но я сознательно не буду больше приводить статистику американцев. Условия, воздействующие на щитовидную железу, у нас с ними несколько разные. Поэтому, вероятно, и «проценты» наших «жучек» будут отличаться от «процентов» американских «бобиков» так же, как данные нашей медицинской статистики отличаются от американской. – Тут я имею в виду реальные данные, без скепсиса и иронии к слову «статистика». Разные причины – разные следствия.

Нам стоит принять во внимание общую тенденцию: у сук гипотиреоз регистрируется чаще, чем у кобелей. У собак крупных пород, тяжелых - чаще, чем у мелких. Такова тенденция. Джин Доддс даже пишет, что мелкие и средние собаки страдают гипотиреозом крайне редко. - Это у американцев. У наших же «мелких» симптомы гипотиреоза далеко не редкость. С ужасом пытаюсь представить себе, какую статистику мы можем обнаружить при обследовании «крупных». Но обо всем по порядку.
К началу страницы

4.2. Гены, питание или судьба?

У кинологов подход к причинам болезней специфический. Собачьи браки редко совершаются на небесах. Планирует их и осуществляет вполне земной человек, именуемый заводчиком или владельцем питомника. А раз так, то возможна отбраковка носителей нежелательной наследственности. А потому нам надо разделить причины на наследственные и на те, которые зависят от внешней среды.

Поэтому рассмотрим причины гипотиреоза по группам:
Генетические причины. Это обусловленные дефектами генов нарушения в работе ЩЖ, сбои в механизме синтеза гормонов и ферментов. Разговор тут специальный и конкретный, а заключения специалистов понятны только им: «MNG-1 расположен на хромосоме 14q неподалеку от гена рецептора ТТГ (14q31)» и т.п.
Ученые не только ищут конкретные гены, но и пытаются определить, а существует ли тут генетическая предрасположенность вообще. Выводы многих исследователей сводятся к тому, что наследственные факторы здесь «имеют подчиненное значение» и что их роль просто нельзя изучать без учета внешних условий. «Но, - воскликнет скептик, - это так у людей, а в собаководстве все иначе, у собак близкородственное разведение, инбридинги всякие без учета состояния здоровья». – Однако при исследованиях замкнутых, изолированно живущих групп людей ученые приходили к выводу, что «близкородственные браки играют меньшую роль в развитии зоба в отличие от режима питания». А зоб – это увеличение ЩЖ, вызванное нехваткой ее гормонов.

Условия внешней среды. Многие исследователи считают, что они оказывают самое большое влияние на появление недостаточности ЩЖ. Такой гипотиреоз будет приобретенным. А значит, на него можно воздействовать.

Есть причины, по которым ученые не могут прийти к единому мнению. Одни указуют перстом: «Вот она, наследственность!». А другие в ответ: «Да ничего подобного, это реакция на условия внешней среды».

Эта группа – сплошное утешение для аналитика: никакой полемики. Сюда относят идиопатический гипотиреоз. Это слово, вызывающее невольный трепет, означает: а кто ж его знает, отчего он возник. Происхождение неясно, видимых причин нет. А на нет, как известно, и суда нет. Вздыхаем, разводим руками и говорим: значит, судьба такая.

Генетический анализ каждой собаки и поиск у нее дефектных генов - это из области светлого будущего. Нам в кинологии стоит заняться тем, что лежит на поверхности, что точно влияет на развитие недостаточности функции щитовидной железы и связанных с этим отклонений в здоровье и поведении собак.

Основные причины здесь:
дефицит йода;
дефицит нужных микроэлементов и избыток токсичных микроэлементов;
чрезмерное увлечение продуктами, которые вредят гормонам ЩЖ;
некоторые медикаменты;
повреждения ЩЖ (вирусы, радиация, травмы);
влияние климата или его перемены при переезде;
беременность;
нарушение эмбрионального развития (врожденный гипотиреоз);
хронический аутоиммунный тиреоидит;
а еще паразиты, болезни печени, ЖКТ и др.
К началу страницы

4.3. Из жизни гормонов-3. Изыскания дилетанта

Щитовидная железа работает очень напряженно, недаром ткани ее так насыщены микроэлементами. Практически вся кровь человеческого организма проходит через нее за 17 минут. Это позволяет ЩЖ и быстро доставлять гормоны к клеткам-мишеням, и самой получать необходимые для производства гормонов вещества. Прежде всего, это йод и аминокислота тирозин, из которых щитовидная железа изготавливает полуфабрикат для производства своих гормонов Т4 и Т3. Более чем месячный запас этих полуфабрикатов щитовидка хранит в специальных клетках-фолликулах на всякий случай. То есть, на случай перебоев с поступлением исходных материалов или если возникнет срочная потребность в выбросе большого количества гормонов.

Например, случилось у нас с Вами что-то, что потребовало усиленной работы организма: большая физическая нагрузка или нервный стресс. А это значит, что усиленно заработавшие органы потребовали от ЩЖ и дополнительного количества гормонов. И ЩЖ тут же высвобождает их из своих запасов и отправляет в кровь. Гормоны, поступающие в кровь, связываются с транспортными белками и идут к тканям-мишеням. Кончилось напряжение, и ЩЖ начинает восстанавливать свои запасы.

А что будет, если напряжение продлится больше месяца? – Вот тогда запасы щитовидной железы истощаются, уровень гормона в крови падает, а гипофиз с гипоталамусом начинают сильнее подстегивать щитовидную железу.

Тогда щитовидная железа начинает разрастаться: увеличим число клеток-тироцитов, может быть и гормонов удастся произвести побольше. Такое увеличение ЩЖ называют зобом, гиперплазией ЩЖ. До какого-то момента эта схема «работает». А если исходных материалов для производства гормонов не хватает? Тогда организм переходит на экономичный режим работы. Уже использованные молекулы йода отлавливаются в кишечнике - и назад через кровь снова в щитовидную железу на вторичную переработку. Но очень долго так не протянуть – йод все-таки уходит. И вот тогда возникает гипотиреоз, субклинический поначалу.

Но щитовидная железа хоть и регулирующий орган, но подчиняется обычным законам. Клетки ее не вечны, старые, отработанные отмирают, новые нарождаются. Это обычный процесс для всех клеток организма. Восстанавливаются, вопреки широко известному и модному когда-то мнению, даже нервные клетки. Если щитовидная железа получает недостаточно материалов для построения новых клеток, то процесс разрушения берет верх и старые отработанные клетки замещаются не новыми, «рабочими» клетками щитовидной железы, а обычной соединительной тканью, которая никаких гормонов не производит. – И опять гипотиреоз.

Возможна и иная картина. Иммунная система организма дает сбой, начинает воспринимать собственную щитовидную железу как что-то чужеродное и воевать с ней. Для этого она вырабатывает антитела к ее тканям, которые постепенно разрушают их. И разрушенные клетки замещаются обычной соединительной тканью. Снова гипотиреоз.
К началу страницы

4.4. Вся сила в йоде

Нет йода – нет гормонов щитовидной железы. Именно в щитовидной и еще в молочных железах накапливается большая часть йода, поступающего в организм. А поступает он туда, в основном, с пищей, меньше с водой и совсем немного с воздухом. Беда в том, что йод в почве распределен неравномерно. И там, где почва бедна этим микроэлементом, то и все растения, даже те, что способны накапливать йод, тоже бедны им. А значит, мало йода в мясе птиц и животных, питающихся этими растениями.

Поэтому, когда мы смотрим на таблицу, где указано содержание йода в продуктах питания, то необходимо делать поправку на состав почв той местности, где они выросли. В таких случаях правильнее говорить не о том, что продукт содержит какой-то витамин или микроэлемент в таких-то или таких-то количествах, а о том, что они МОГУТ содержать этот элемент, если он есть в почве.

Почти что вся территория России бедна йодом, а также территории стран СНГ, остальной Европы,центральные районы Африки и Южной Америки. ООН в конце ХХ века признала, что дефицит йода затрагивает 38% населения Земли. В России дефицит йода создает угрозу здоровью 100 млн. россиян, а зоб, то есть увеличение щитовидной железы при начинающейся нехватке гормонов, сейчас встречается у 20-40% российских детей 7-14 лет. Помолодела эта проблема за последние десятилетия.

Вот где йод распределен довольно равномерно, так это в Мировом океане. Поэтому йодом богаты морские водоросли, рыба и другие морепродукты. Но и тут содержание йода разное, и зависит от способности морского обитателя накапливать в себе его.

Но количество морских продуктов в нашем питании за последние годы резко сократилось, а значит, сократилось и поступление йода. Сократилось оно и в собачьих рационах. В советские времена городским собакам для экономии нередко давали вместо мяса дешевую рыбу, Это не приветствовалось, потому что думали мы тогда прежде всего о калориях, о количестве белков, жиров и углеводов. Но эти дешевые, доступные и слегка презираемые нами хек и минтай обеспечивали и нас, и наших собак очень неплохим количеством йода. А уж совсем плебейская мойва - не только йодом, но и омега-3 жирными кислотами, о существовании которых мы тогда и не подозревали, впрочем, роль их тогда почти что не была изучена.

В больших клубах составляли памятки по кормлению. В них в качестве подкормки рекомендовалось добавлять в корм собакам сухую морскую капусту. Из каких побуждений руководительницы пород это советовали, я не знаю - в те круги тогда была не вхожа. Говорили об улучшении окраса. Но недооценивать наших дам, заправлявших в породах 40-50 лет назад, не стоит. Может быть, первопричиной была забота как раз об обеспеченности йодом и другими микроэлементами.

Но сейчас специалисты призывают к осторожности именно при использовании морских водорослей, именно их имеют ввиду противники применения фитопрепаратов при гипотиреозе. Дело в том, что содержание йода в водорослях сильно колеблется, особенно в высушенных. От 5 до 11 000 миллиграмм на 1 кг сухого веса. И посыпая собачью кашу сушеными водорослями, Вы никогда не знаете, сколько йода добавили. Длительная передозировка йода тоже вызывает развитие гипотиреоза. А если такой избыток йода пойдет при начинающемся и незамеченном гипотиреозе, то это может вызвать гипертиреоз (избыток гормонов - очень неприятная штука). Именно поэтому все подобные добавки должны быть строго дозированными.

До сих мы говорили о рационах, составленных нами самими, о так называемом «натуральном» кормлении. Но при применении готовых кормов таких проблем, наверное, быть не должно. Производители обещают нам, что в готовых кормах содержится все, что нужно для собачьего - если не счастья, то хотя бы здоровья. Да и американские специалисты, занимающиеся проблемами собачьего гипотиреоза, пишут, что у собак практически нет гипотиреоза, вызванного нехваткой йода, что в промышленных кормах содержится много морских водорослей, что там скорее избыток йода, чем его недостаток.

Прочитав такое, я кинулась смотреть, а что же получают мои собаки. И не нашла в описании корма ни водорослей, ни йода. Вот тут-то я и засомневалась в том, что обеспеченность йодом американских и наших собак одинакова. Исследовать рекламные проспекты фирм, производящих корма, я не стала. Зато внимательно изучила отчет Кристины Кюбльбек из Мюнхенского университета «Исследование обеспеченности йодом собак и кошек во Франции» (2003г.). Она исследовала полнорационные коммерческие корма 32-х различных производителей: 53 для собак (26 сухих и 27 влажных) и 38 кормов для кошек, из числа присутствующих на французском рынке.

Вышло, что засомневалась я недаром. Содержание йода в обследованных кормах сильно колебалось, а максимальное содержание превышало минимальное в 214 раз. В результате данные физиологического исследования показали, что во Франции 55 % обследованных автором отчета собак были недостаточно обеспечены йодом, в Ирландии – 42%, в Италии – 40%.

В Германии у обследованной еще в 2000 г. группы собак нехватка йода была обнаружена у 32%. Причем автор исследования предполагает, что на деле недостаточность йода у немецких собак гораздо выше, потому что в обследовании была и большая группа полицейских собак, получавших американские корма с высоким содержанием йода. Видно и вправду в США дело с этим обстоит лучше.

Вывод исследовательницы: налицо мягкая, но широко распространенная недостаточность йода. При приготовленных самостоятельно рационах недостаточность во всех случаях весьма значительная, и при длительном применении такого кормления необходимы йодсодержащие добавки.

Впрочем, выходит, что и при использовании готовых кормов владелец тоже должен просчитывать рацион и при необходимости корректировать его.

Я понимаю, что читатель ждет теперь от меня цифру, сколько же йода должна получать собака. А вот тут начинается разнобой. Разные авторы указывают разные значения. Такие же разные цифры даются в разных странах и для людей, так что я вроде бы уже и привыкла к разнообразию норм. Но разнобой в собачьих данных удивил и меня. Приведу несколько версий по норме потребления йода для собак.

Потребность в йоде в микрограммах(мкг) на 1 кг веса собаки: Для взрослых собак Для растущих, беременных, кормящих
Вариант 1 33 66
Вариант 2 40 80
Вариант 3 15 25
и др.

К слову сказать, Кристине Кюбльбек за достаточную обеспеченность принимала 15 мкг/кг.

В любом случае считается, что собака нуждается в большем количестве йода, чем человек, он у собак хуже усваивается. Если собака получает йода меньше 10 мкг/кг, то это точно уже вызывает в ее организме патологические процессы.

Если говорить о добавках йода к рациону, то нельзя не забывать, что йод ОЧЕНЬ ТОКСИЧЕН. Его нужно очень мало. Поэтому для устрашения приведу несколько цифр:

1 таблетка амиодарона – популярного сердечного средства содержит 60-75 мг йода, а это годичная физиологическая норма этого элемента для человека.
В 1 капле раствора Люголя (6,3 мг = 6300 мкг) – месячная доза йода для человека или двухнедельная для немецкой овчарки, а в 1 мл спиртовой настойки йода (40 мг = 40000 мкг йода) – на 200 дней для человека или на 100 для овчарки.
Собака может получить избыточную дозу (ситуация нередкая!), вылизав рану, продезинфицированную настойкой йода, к тому же йод легко всасывается через кожу.

Не могу не вспомнить страшноватую историю из нашего прошлого. В 80-х годах, в начале разведения немецких овчарок в СССР судьями-немчатниками высоко оценивался насыщенный рыжий, как тогда говорили, «йодистый» подпал. Йодистый, так йодистый. И вот собаководы, как признавался мне позже один спортсмен, с началом выставочного сезона брали в руки пузырек с настойкой йода, кисточку и наводили на собаку ценный и по настоящему йодистый подпал. Тогда я возмущалась, сейчас же с ужасом представляю себе последствия удара по щитовидке и через нее по всему организму, последствия, которые, конечно же, никто никогда не связывал ни с самой щитовидной железой, ни с маленькой невинной бутылочкой йода.

Йод, содержащийся в продуктах питания, в рыбе, в водорослях – это органически связанный йод. Чтобы он усвоился, в кишечнике его должны подхватить молекулы специального белка-транспортера и через стенку кишечника протащить в кровь. Число этих молекул не бесконечно. Поэтому излишки органического йода легко выводится: как вошли, так и вышли. И все равно специалисты предупреждают: большие излишки йода опасны даже при таком механизме всасывания.

А вот неорганический йод, тот, что в настойке йода, в растворе Люголя, тот всасывается почти в любом случае. Поэтому применение больших количеств такого йода очень опасно. Я говорю о необходимости обогащения рационов йодом до нормы его потребления, но предупреждаю об опасности легкомысленного отношения к этому необходимому микроэлементу, такому важному для предупреждения гипотиреоза. Важному, но не единственному.

© Елена Александрова (http://gloria-wellness.ru/)
Санкт-Петербург, октябрь 2009 - апрель 2010
При копировании активная ссылка на источник обязательна:
http://gloria-wellness.ru/library/TVI-1.php